病情描述:末梢神经炎是什么症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
末梢神经炎的核心症状以周围神经感觉、运动及自主神经功能障碍为主要表现,典型症状包括肢体远端对称性感觉异常、麻木、疼痛,伴运动减弱及皮肤、血管等自主神经受累。
一、感觉障碍
麻木与疼痛:多始于肢体末端(手指、脚趾),呈对称性“手套-袜套样”分布,夜间或安静时加重,疼痛性质可为烧灼痛、针刺痛或电击感,部分患者伴“蚁行感”(类似蚂蚁爬行)。
感觉减退或消失:对温度、疼痛、触觉等刺激反应减弱,严重时触觉、痛觉完全丧失,如热水烫伤时无明显痛感却未察觉。
二、运动功能障碍
肌无力与肌萎缩:常见手部精细动作(如系扣、握笔)困难,足部行走时“踮脚不稳”,病情进展可出现小腿、手部肌肉(尤其是骨间肌、鱼际肌)萎缩,严重者呈“爪形手”“垂足”畸形。
腱反射减弱或消失:膝反射、踝反射等四肢腱反射迟钝或消失,是神经传导速度减慢的典型体征。
三、自主神经功能障碍
皮肤与血管异常:肢体末端皮肤苍白、发绀或潮红,温度偏低;汗腺分泌紊乱表现为手足多汗或无汗,皮肤干燥、脱屑,指甲变脆、生长缓慢。
营养代谢异常:长期感觉障碍易导致足部反复损伤(如烫伤、刺伤),因缺乏痛觉保护出现溃疡、坏疽,儿童患者可能因皮肤干燥引发皲裂,影响正常活动。
四、特殊人群表现差异
儿童患者:因表达能力有限,常表现为肢体哭闹、不愿活动,家长易发现步态不稳或握物无力,需警惕先天性代谢性疾病或感染后神经损伤。
老年患者:感觉症状常被误认为“老寒腿”,易忽视足部溃疡风险,日常需加强足部自查(如每日观察皮肤有无破损),避免因自主神经功能紊乱诱发坏疽。