病情描述:有老年痴呆症怎么治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老年痴呆症(阿尔茨海默病)治疗以综合干预为主,通过药物、认知训练、生活方式管理等延缓进展,改善生活质量。
一、药物治疗需规范用药
常用药物包括:①胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、卡巴拉汀),可改善记忆与注意力,适用于轻中度患者;②NMDA受体拮抗剂(美金刚),适用于中重度患者,减轻激越行为。药物需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。
二、认知与康复训练不可少
坚持认知功能训练(如记忆游戏、逻辑推理)、规律有氧运动(每周150分钟快走、游泳)及社交活动(社区老年俱乐部),可维持大脑功能。家属应协助患者参与,避免强迫或过度刺激。
三、生活方式管理保障安全
饮食:推荐地中海饮食(深海鱼、坚果、橄榄油),增加Omega-3摄入;
环境:家中加装防滑垫、扶手,移除尖锐物品,防跌倒;
作息:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜。高龄或合并慢性病者需家属协助日常照护。
四、心理支持与情绪干预
患者常伴随焦虑、抑郁,家属需耐心陪伴,避免指责或催促。必要时寻求精神科医生评估,短期使用舍曲林等抗抑郁药可缓解症状,但需谨慎监测副作用。
五、多学科协作与病情监测
定期通过MMSE(简易认知量表)、ADAS-cog(阿尔茨海默病评估量表)评估病情,每3-6个月复诊调整方案。终末期患者需神经科、康复科、社工协作,提供姑息治疗减轻痛苦,提升生存质量。
(注:以上内容基于《中国痴呆与认知障碍诊疗指南2023》及国际老年痴呆协会研究,具体治疗方案需由专业医生制定。)