病情描述:我可能患上了梅毒怎么办
主任医师 北京大学人民医院
若怀疑感染梅毒,应立即就医进行血清学检测,明确诊断后尽早接受规范治疗,避免病情进展。
立即就医并明确诊断
怀疑感染梅毒时,需尽快到正规医院皮肤性病科就诊,通过血清学检测(如梅毒螺旋体特异性抗体TPPA/TPHA和非特异性抗体RPR/TRUST)确诊。梅毒螺旋体感染后,特异性抗体(TPPA)终身阳性,非特异性抗体(RPR)动态变化可反映病情活动性与疗效,需结合两项指标综合判断。
规范足量治疗,首选青霉素
梅毒治疗以青霉素类药物为首选,如早期梅毒(一期、二期)推荐苄星青霉素肌肉注射,晚期梅毒(三期、潜伏梅毒)需根据病情调整疗程。治疗期间需严格遵医嘱完成剂量与疗程,避免自行停药导致复发或耐药性。
特殊人群需个体化处理
孕妇感染梅毒需尽早治疗(首选青霉素),避免垂直传播;HIV感染者合并梅毒时,可能需增加青霉素剂量或延长疗程;肾功能不全者慎用部分长效青霉素制剂,需医生评估调整方案。
性伴侣需同步检查与治疗
梅毒主要通过性接触传播,确诊后性伴侣(包括配偶、性接触者)应同时接受检查,若阳性需共同治疗,治疗期间避免性生活或全程使用安全套,防止交叉感染。
定期复查与长期随访
治疗后需定期复查RPR滴度(首次治疗后3、6、12个月,高危者延长至24个月),若滴度下降<4倍或持续升高,提示治疗失败或复发,需重新规范治疗。TPPA抗体终身阳性,不影响疗效判断。
梅毒早发现、早治疗可完全治愈,延误可能导致神经梅毒、心血管梅毒等严重并发症。及时就医、规范治疗、伴侣管理和定期复查是关键。