滑膜炎用什么方法治疗

滑膜炎治疗需结合病因、病情分期及个体差异，以药物干预、物理治疗、生活管理为主，必要时手术介入，同时需关注特殊人群用药安全。

一、药物治疗

药物以抗炎止痛为核心，急性期可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解症状；中重度疼痛者可关节腔内注射糖皮质激素（如曲安奈德），类风湿性滑膜炎需联合慢作用抗风湿药（如甲氨蝶呤）。所有药物需遵医嘱，胃黏膜损伤、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，孕妇禁用激素类药物。

二、物理治疗

分阶段实施：急性期（48小时内）冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻渗出；慢性期（超过48小时）热敷或红外线理疗促进循环。超声波、磁疗辅助改善滑膜血供，配合关节活动度训练（如踝泵运动）增强关节稳定性，防止肌肉萎缩。

三、生活方式调整

休息与活动平衡：急性期减少负重，必要时制动；缓解期适度活动（如游泳、散步）。超重者需减重（目标BMI＜24），减轻关节负担。饮食补充钙、维生素D及优质蛋白，控制高嘌呤食物（如动物内脏）预防尿酸升高诱发滑膜炎。

四、特殊人群注意事项

老年患者避免长期用非甾体抗炎药，防止胃肠道出血；孕妇优先物理治疗，必要时用对乙酰氨基酚（短期）；糖尿病患者需严格控血糖（空腹＜7.0mmol/L），预防关节感染加重病情。用药期间定期监测肝肾功能、血糖。

五、手术治疗

适用于保守治疗3个月无效、关节积液严重者：关节镜下滑膜切除术（微创清除病变滑膜）、人工关节置换术（终末期关节破坏）。手术为最后手段，需严格评估适应症，术后需配合康复训练。