病情描述:怀孕初期可以吃药流产吗
副主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
怀孕初期(通常指49天内)确诊宫内妊娠后,可在医生指导下使用米非司酮联合米索前列醇药物流产,但需严格遵循医疗规范,不可自行用药。
一、明确适用条件
药物流产仅适用于:①宫内妊娠(需B超确认孕囊位置,排除宫外孕);②孕周≤49天;③无药物禁忌证(如米非司酮/米索前列醇过敏、肝肾功能不全、肾上腺疾病等)。成功率约90%,但需在具备急诊条件的医疗机构进行。
二、规范用药流程
药物需凭医生处方购买,严格遵医嘱服用:米非司酮分2天服用(空腹,每次50mg,间隔12小时),第3天口服米索前列醇(0.6mg),服药后需在医院观察6小时,注意孕囊排出(白色绒毛状组织)及阴道出血情况,出血持续一般不超过2周。
三、特殊人群需谨慎
带宫内节育器妊娠、哺乳期女性、多次流产史、瘢痕子宫者需医生评估;青光眼、哮喘、癫痫病史者禁用米索前列醇;年龄>35岁、长期吸烟或有高血压等基础病者,建议优先选择人工流产。
四、警惕并发症风险
常见风险包括:不全流产(需清宫)、出血过多(>200ml需紧急处理)、感染(发热、分泌物异常)。若服药后孕囊未排出、出血超2周或腹痛加剧,必须立即就医,禁止自行服用止血药或抗生素。
五、术后复查与护理
药流后2周需复查B超确认宫腔残留;恢复期间注意休息,避免劳累和性生活;保持外阴清洁,勤换卫生用品;月经恢复前做好避孕,避免再次妊娠(建议3个月内不备孕)。
提示:药物流产本质是“医疗终止妊娠”,需全程在医生指导下进行,切勿轻信非正规渠道的“自行药流”,以免危及健康。