小产之后多久来大姨妈

小产（含人工流产、自然流产）后月经恢复通常在术后4-6周，具体因个体差异、手术方式及术后护理不同而变化，需结合临床监测判断。

一、正常恢复时间及影响因素

多数女性术后4-6周月经复潮，此期间子宫内膜逐步修复，卵巢功能随激素水平（HCG降至正常）恢复排卵。年轻女性（＜30岁）恢复较快，自然流产（无宫腔操作）与人工流产（负压吸引术）恢复时间无显著差异；术后感染、宫腔残留会延迟月经，需通过B超及HCG检测评估。

二、异常情况及就医指征

若术后超过8周未月经复潮、经量骤减/增多、伴随周期性腹痛（提示粘连）或发热（感染迹象），需及时就医。月经恢复后若出现淋漓出血＞10天、经量＞80ml或周期紊乱，需排查内分泌（如甲状腺功能）或器质性病变（如内膜息肉）。

三、特殊人群注意事项

多囊卵巢综合征、甲状腺疾病患者需提前复查激素水平，必要时调整药物；反复流产史（≥2次）者术后2周做宫腔镜检查，排除粘连；哺乳期女性因泌乳素影响，月经恢复可能延迟至断奶后，期间需坚持避孕。

四、避孕与健康管理

术后1个月内严格禁欲，恢复性生活后建议避孕套避孕，恢复月经后即使排卵未明确，仍需避孕；均衡饮食（高蛋白、铁剂）、避免劳累、情绪调节可促进恢复；药物仅建议医生指导下使用（如益母草），勿自行服用雌激素类药物。

五、复查与监测建议

术后2周复查B超（确认宫腔无残留），术后4-6周复查HCG及性激素六项；月经异常者需在月经第2-4天查内分泌，B超评估内膜厚度（＜5mm提示粘连风险），必要时行宫腔镜检查。