病情描述:吃了紧急避孕药后多久可以再次同房
主任医师 北京协和医院
服用紧急避孕药后,对服药前的无保护同房有短期保护作用,但对服药后的再次同房无持续避孕效果,建议再次同房时立即采取其他避孕措施。
紧急避孕药的作用机制与有效时间
紧急避孕药(如左炔诺孕酮、醋酸乌利司他等)主要通过抑制排卵、阻止精子与卵子结合或干扰着床起效,服药后对服药前72小时内的无保护同房有保护作用,服药后对后续同房无预防效果。研究显示,越早服用(72小时内)效果越好,超过72小时后效果显著降低。
再次同房的时间间隔与妊娠风险
服药后再次同房若未采取避孕措施,精子与卵子可能结合导致妊娠。紧急避孕药的有效作用仅针对服药前的无保护行为,无法预防服药后的受精。临床数据表明,服药后无保护同房的妊娠风险约为2%-5%,因此需立即使用避孕套等安全措施。
特殊人群注意事项
肝肾功能不全者:药物代谢可能受影响,需遵医嘱评估风险;
哺乳期女性:紧急避孕药可能通过乳汁分泌,需咨询医生是否影响哺乳;
血栓高危人群(如高血压、肥胖、有血栓病史者):药物可能增加血栓风险,建议优先选择避孕套等无激素避孕方式。
后续补救措施
若服药后72小时内再次无保护同房,可在120小时内补服另一类紧急避孕药(如醋酸乌利司他),但不可重复服用同一种药物(如左炔诺孕酮),以免增加副作用风险。补服需严格按说明书或遵医嘱。
替代避孕方式的选择
紧急避孕药仅为应急手段,不可替代常规避孕。建议后续采用短效口服避孕药、避孕套、宫内节育器等方式规律避孕,降低重复使用紧急避孕药的频率,减少月经紊乱等副作用风险。