病情描述:胃酸胃胀恶心烧心怎么回事
主任医师 武汉大学人民医院
胃酸胃胀恶心烧心:多为消化系统功能异常的警示信号
胃食管反流病(GERD)
胃酸反流至食管是核心原因,食管下括约肌松弛或功能不全导致反流,刺激食管黏膜引发烧心、胸骨后不适,同时胃酸滞留胃内可引起胃胀、恶心。常见诱因包括肥胖、暴饮暴食、餐后平躺。
慢性胃炎或消化性溃疡
长期胃酸分泌亢进或胃黏膜损伤(如幽门螺杆菌感染),可引发胃胀、隐痛、反酸。溃疡患者可能出现周期性上腹痛,胃酸刺激溃疡面时烧心感加重,恶心与胃动力紊乱相关。
功能性消化不良
无器质性病变,多因胃肠动力不足(如胃排空延迟)、内脏高敏感性或精神压力诱发,表现为餐后饱胀、早饱感、恶心,少数伴胃酸反流。症状常与情绪波动相关,女性发病率略高。
特殊人群需警惕
孕妇:孕期激素变化松弛食管括约肌,子宫压迫胃体导致反流;
老年人:胃肠蠕动减慢,消化酶分泌减少,易出现餐后腹胀、胃酸反流;
糖尿病患者:自主神经病变可能引发“胃轻瘫”,表现为顽固性恶心、胃胀。
科学应对与就医提示
饮食调整:避免辛辣、咖啡、酒精,少食多餐,餐后直立30分钟;
生活方式:抬高床头15-20cm减少夜间反流,控制体重;
药物选择:可短期服用抗酸剂(铝碳酸镁)、抑酸药(奥美拉唑)或促动力药(多潘立酮),但需遵医嘱,尤其孕妇、肝肾功能不全者;
及时就医:若症状持续超2周、伴呕血/黑便、体重骤降,需排查胃溃疡、胃癌等器质性疾病。
注:以上内容基于临床研究与指南,具体诊疗需结合个体情况,药物使用需遵医嘱。