病情描述:拉肚子要多喝水还是少喝水
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
拉肚子时需适量补充水分以预防脱水,优先选择口服补液盐,避免单纯大量饮水或刺激性饮品。
补水的核心必要性
腹泻会导致肠道大量失水,若不及时补充易引发脱水,表现为尿量减少、口干、皮肤弹性下降等,严重时可造成电解质紊乱(如低钾血症)。婴幼儿、老年人及慢性病患者因代谢能力弱,脱水风险更高,需尽早启动补水措施。
科学补水方式选择
轻度腹泻可饮用温开水或淡盐水(500ml水加半茶匙盐),中重度腹泻建议使用口服补液盐(按说明书冲调),其含精准配比的钠、钾、葡萄糖,能快速维持肠道渗透压,减少水分丢失。单纯大量饮用纯水可能因电解质稀释加重腹泻。
补水禁忌与原则
避免饮用冰水、碳酸饮料、含糖饮料(如奶茶、果汁),此类饮品易刺激肠道或引发腹胀;补水需“少量多次”(每次50-100ml,间隔15分钟),单次超过200ml可能加重肠道负担,尤其对胃肠功能弱的人群。
特殊人群注意事项
婴幼儿:按体重计算补液量(轻度脱水50-100ml/kg,中重度100-150ml/kg),优先用婴幼儿专用补液盐,少量多次喂服以防呛咳;
老年人:心衰/肾病患者需控制总量(每日<1000ml),避免短时间大量饮水加重心脏负荷;
糖尿病患者:选择无糖型口服补液盐,防止血糖骤升。
及时就医的关键指征
若出现持续呕吐、无法进食进水、尿少(<6ml/kg/h)、精神萎靡等严重脱水症状,或腹泻超过2天无改善、伴高热(>38.5℃)、血便时,需立即就医,配合蒙脱石散、益生菌等药物治疗,单纯补水无法解决问题。