面瘫治疗要注意什么

面瘫治疗需遵循“早诊断、规范治、重康复、强护理”原则，重点关注病因鉴别、药物规范使用、康复介入时机及特殊人群管理，以提升恢复效果并降低后遗症风险。

及时明确病因与规范诊疗

面瘫分中枢性（如脑卒中、肿瘤）与周围性（如贝尔氏麻痹），需72小时内就诊神经科，通过头颅MRI等排查严重病变（如脑梗死、占位性病变）。急性期（发病72小时内）若为病毒感染相关（如贝尔氏麻痹），需尽早规范用药，避免自行判断延误治疗。

药物治疗需遵医嘱规范使用

急性期（1-2周）以激素（如泼尼松）、抗病毒药（如阿昔洛韦）为主，神经营养剂（甲钴胺、维生素B1）贯穿全程。需注意：激素不可自行增减剂量，糖尿病、高血压患者慎用，避免诱发高血糖或血压波动。

急性期后尽早康复介入

发病2周后启动康复训练，包括面部肌肉主动训练（抬眉、鼓腮、闭眼等）、物理治疗（电刺激、红外线照射）及针灸（需正规医疗机构操作）。康复强度以不引发肌肉疲劳为度，避免过度训练加重神经负担。

生活护理与预防复发

日常避免冷风直吹面部（如空调、风扇），眼睑闭合不全者需佩戴眼罩，人工泪液保护角膜；饮食忌辛辣刺激，减少过冷过热食物摄入；保持规律作息，避免熬夜及精神紧张，降低复发风险。

特殊人群需个体化管理

孕妇：慎用激素，优先物理治疗，需产科与神经科联合评估；

老年患者：监测血压、血糖，调整药物方案（如糖尿病患者需控糖）；

儿童：需儿科与神经科联合制定方案，避免药物副作用；

合并基础病者：糖尿病、高血压患者需密切监测原发病指标。