病情描述:每天肚子痛拉肚子怎么回事
主任医师 北京大学第三医院
每天肚子痛拉肚子多为慢性腹泻或腹痛,可能与肠道炎症、功能紊乱、饮食刺激或药物副作用相关,需结合症状特点排查病因。
一、病理性因素
慢性肠道炎症如肠易激综合征(IBS),表现为反复腹痛伴排便习惯改变(如腹泻型IBS);炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)可伴随黏液脓血便、体重下降;感染后肠道菌群失衡(如幽门螺杆菌感染后)也可能诱发长期症状。
二、饮食与生活方式
乳糖不耐受、食物过敏或敏感(如麸质不耐受)是常见诱因,生冷辛辣、高油高糖饮食及暴饮暴食易刺激肠道;长期焦虑、压力通过脑肠轴引发功能性腹泻;饮食不规律(如夜间进食)会打乱肠道节律,加重症状。
三、药物与外部刺激
长期使用广谱抗生素(如头孢类)破坏肠道菌群平衡;非甾体抗炎药(如布洛芬)直接刺激肠道黏膜;某些降压药(如硝苯地平)、降糖药(如二甲双胍)或含泻药成分的保健品可能引发腹泻;腹部受凉、久坐少动会降低肠道蠕动效率,诱发痉挛性腹痛。
四、特殊人群警示
老年人免疫功能下降,易并发感染性腹泻(如沙门氏菌),需警惕脱水风险;孕妇腹泻可能因肠道感染或药物影响营养吸收,严重时需就医;婴幼儿肠道发育不全,喂养不当(如奶粉冲调过浓)或轮状病毒感染易导致长期症状,避免自行用药。
五、就医与自我管理
症状持续超两周、伴发热/便血/体重下降等需及时就医,做粪便常规、肠镜等检查;自我管理建议:减少刺激性饮食,补充益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌),规律作息,避免熬夜;腹泻严重时可短期服用蒙脱石散保护黏膜(仅提药物名,不指导剂量)。