恶心想吐吐不出来是什么原因

恶心想吐却吐不出来（医学称“干呕”），多由消化系统异常、妊娠反应、药物刺激、前庭功能紊乱或心理因素引发，需结合症状和病史综合判断。

消化系统疾病

胃炎、胃食管反流病（GERD）等炎症或胃酸刺激胃黏膜，触发恶心反射；功能性消化不良患者胃肠动力不足，胃排空延迟，易因食物滞留产生恶心但无呕吐物。胆囊炎、胰腺炎等疾病因胆汁/胰液分泌异常，也可能刺激呕吐中枢。

妊娠早期反应

育龄女性停经后出现的早孕反应最常见，人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高刺激胃肠道，多伴停经、乳房胀痛，通常孕12周后缓解。需注意与妊娠剧吐区分，后者可能导致脱水、电解质紊乱，需及时就医。

药物与环境刺激

化疗药物（如顺铂）、抗生素（如阿奇霉素）等对胃肠道黏膜的直接刺激；酒精过量、食物中毒或晕车（晕动病）通过前庭-自主神经失衡引发干呕，前者多伴头晕、头痛，后者与内耳平衡器官敏感相关。

前庭或中枢神经系统异常

耳石症、梅尼埃病等前庭疾病通过前庭-呕吐神经通路触发恶心；偏头痛先兆期、脑卒中等颅内压增高，或低血糖、糖尿病酮症酸中毒等代谢异常，也可能以干呕为首发症状。

心理与精神因素

焦虑、应激反应或进食障碍（如神经性厌食）引发的功能性恶心，与情绪-内脏神经联动失调有关。长期精神压力还可能加重胃食管反流，形成“恶心-焦虑”恶性循环。

特殊人群注意：儿童需警惕急性胃肠炎、感冒发热；老年人应排除脑血管病、电解质紊乱；孕妇若呕吐频繁、体重下降，需排查妊娠剧吐。若干呕持续超1周或伴胸痛、便血，建议及时就医明确病因。