病情描述:人全身抽筋是怎么回事
复旦大学附属华山医院
人全身抽筋多因电解质紊乱、神经肌肉异常、代谢疾病或药物影响所致,需结合诱因和伴随症状判断。
电解质紊乱(低钙/镁/钾)
钙、镁、钾是维持神经肌肉兴奋性的关键离子。低钙常见于老年人、甲状旁腺功能减退或维生素D缺乏者;腹泻、呕吐、大量出汗或利尿剂(如呋塞米)使用易致钾/钠丢失,缺镁则影响肌肉能量代谢。此类情况常伴肌肉刺痛、麻木,需检测血电解质,及时补充钙剂(如碳酸钙)、镁剂或氯化钾。
神经肌肉功能异常
癫痫发作(全身强直-阵挛性抽搐):伴意识丧失、口吐白沫,需紧急就医;
破伤风感染(牙关紧闭、苦笑面容):多有创伤史,需抗生素治疗;
运动后肌肉疲劳:如马拉松后乳酸堆积致持续收缩,拉伸休息可缓解。
代谢性疾病影响
甲状腺功能减退(甲减):肌肉乏力、僵硬,伴怕冷、便秘;糖尿病酮症酸中毒:血糖骤升(>16.7mmol/L),伴口渴、多尿后抽筋,需监测血糖和甲状腺功能。
药物与毒物因素
利尿剂、降压药(如氢氯噻嗪)长期使用致电解质丢失;苯二氮类(地西泮)突然停药引发抽搐;重金属(铅、汞)中毒或有机磷农药接触,可直接损伤神经肌肉。
特殊人群注意事项
老年人:骨质疏松易低钙,补充维生素D+钙;
孕妇:孕中晚期钙需求增加,夜间腿抽筋常见,补钙+按摩可缓解;
儿童:快速生长期需补充钙磷,避免挑食致营养失衡;
长期卧床者:血液循环差,肌肉失用性痉挛,需定时翻身、被动活动。
提示:若抽筋频繁、伴高热/意识障碍/创伤史,或持续24小时未缓解,需立即就医排查病因。