病情描述:痉挛抽搐是什么意思
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
痉挛抽搐是肌肉突然、不自主的强烈收缩,常伴随意识障碍、肢体强直或阵挛性活动,是多种疾病的重要症状。
定义与分类
痉挛抽搐为肌肉群突发非自主性收缩,分全身性(如癫痫大发作)和局部性(如面肌抽搐);按病因分为原发性(无明确诱因)和继发性(由神经系统、代谢等疾病引发),需结合病史鉴别。
常见原因
神经系统疾病:癫痫(脑神经元异常放电)、脑外伤、颅内感染(脑膜炎);
电解质紊乱:低钙血症(维生素D缺乏)、低镁/低钠血症(呕吐、腹泻);
代谢异常:低血糖(糖尿病/饥饿)、肝性脑病(肝硬化)、尿毒症;
感染性疾病:儿童高热惊厥(体温>38.5℃)、中毒性脑病(重症感染);
中毒/药物:有机磷农药、抗精神病药过量、一氧化碳中毒。
典型表现
发作时多伴突然意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭,肢体强直-阵挛性抽搐(全身性)或局部肌肉节律性收缩(如口角抽动);部分患者舌咬伤、口吐白沫,发作后短暂意识模糊,持续数秒至数分钟。
紧急处理原则
保持平卧,头偏向一侧防误吸;
解开衣领,清除口腔分泌物,避免舌咬伤;
勿强行按压肢体或塞物入嘴,记录发作时长;
抽搐停止后取侧卧位,立即送医排查病因。
特殊人群注意事项
儿童:高热惊厥需优先降温(温水擦浴)、松解衣物,避免过度约束;
老年人:警惕脑血管病、肿瘤引发的抽搐,需排查颅内病变;
孕妇:抽搐可能为子痫,需监测血压、预防子痫前期;
慢性病患者:肾病、糖尿病患者定期监测电解质,预防低钙/高钾血症诱发抽搐。