为什么每天都感觉困，想睡觉，有感觉很累

长期困倦、疲劳可能源于睡眠质量差、慢性疾病、内分泌失衡或心理压力等多因素，需结合具体症状排查原因，及时就医评估。

睡眠障碍是主因

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者夜间反复缺氧，白天嗜睡明显，尤其肥胖、中年男性高发；长期失眠或作息紊乱（如熬夜、倒班）会累积睡眠债，导致白天困倦，严重影响认知功能。

慢性疲劳综合征需警惕

慢性疲劳综合征（CFS）以持续6个月以上疲劳为核心，伴记忆力下降、肌肉酸痛，需排除感染、肿瘤等器质性疾病，需临床诊断，避免自行判断延误治疗。

内分泌疾病信号

甲状腺功能减退（甲减）因甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，表现为乏力、嗜睡、怕冷、体重增加（TSH＞4.2mIU/L需警惕）；糖尿病患者血糖波动大，细胞能量供应不足，常伴多饮多尿、体重变化。

心理因素不可忽视

抑郁或焦虑障碍常伴随躯体化症状，神经递质（5-羟色胺、去甲肾上腺素）失衡导致持续疲劳感，需结合情绪低落、兴趣减退等表现，经心理评估后干预。

营养与代谢问题

缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）因携氧不足致脑缺氧；维生素D缺乏（血清25-OH-VD＜20ng/ml）影响神经调节，日照不足人群、老年人高发。

特殊人群提示：孕妇因激素变化、睡眠中断易疲劳，需排查妊娠并发症；老年人基础病（如心衰、肾病）或慢性病患者（如慢阻肺）易致缺氧性疲劳，需监测基础指标（如血氧、电解质）。

建议：若疲劳持续2周以上，伴体重骤变、胸痛、意识模糊等，及时就医，排查血常规、甲状腺功能、睡眠监测等项目，避免延误病情。