病情描述:生殖器疱疹复发怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
生殖器疱疹复发主要是由于单纯疱疹病毒(HSV)潜伏于神经节,在免疫力下降等诱因下再次激活所致,具有反复发作、难以彻底根治的特点。
病毒潜伏与激活机制
HSV(多为HSV-2)感染后,病毒基因组会潜伏在骶神经节内,初次发作症状消退后,病毒未被完全清除。当机体免疫力降低(如疲劳、压力、睡眠不足、激素波动)时,潜伏病毒被激活,沿神经轴突下行至皮肤黏膜,导致复发。
常见复发诱因
疲劳、精神压力、感冒发热、月经周期、局部皮肤损伤、HIV感染、未规范治疗等均可能诱发病毒激活。免疫功能较弱者(如长期熬夜、糖尿病患者)复发频率更高,部分患者每年可复发4-6次。
复发症状特点
复发症状通常较初发轻,表现为患处局部烧灼感、刺痛或瘙痒,随后出现簇集性小水疱,1-2周内自行破溃、结痂愈合。病程短于初发,但因黏膜屏障受损,易继发细菌感染,延长恢复时间。
治疗与日常管理
复发时首选阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物,需在症状出现24小时内用药以缩短病程。日常应避免熬夜、过度劳累,保持患处清洁干燥,性伴侣需同时接受检查和治疗,降低交叉感染风险。
特殊人群注意事项
孕妇复发可能增加早产、胎儿宫内感染风险,需孕期定期监测病毒载量,必要时遵医嘱预防性治疗;HIV感染者因免疫功能受损,复发更频繁且症状重,需联合抗病毒治疗并定期复查;免疫功能低下者(如肿瘤、长期使用激素患者)应避免未治愈时发生性行为,防止传播给他人。
(注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需咨询专业医生,药物使用需遵医嘱。)