病情描述:请问去医院检查淋病怎么查
主任医师 北京大学人民医院
淋病的检查需结合病史、症状及实验室检测,常用方法包括分泌物涂片、淋球菌培养、核酸检测及药敏试验等,具体需由医生根据情况选择。
检查前准备
就诊时需主动告知医生高危性行为史(如不安全性行为、多性伴侣等)、症状(如尿道/阴道分泌物、排尿不适等)及既往病史;检查前24-48小时避免性生活、尿道/阴道冲洗或用药,以防影响检测准确性。
分泌物涂片检查
取尿道或宫颈分泌物涂片,经革兰染色后镜检,观察细胞内外革兰阴性双球菌;适用于急性期典型症状者,可快速初步筛查,但敏感性约60%-70%,阴性不能完全排除。
淋球菌培养
取分泌物接种于选择性培养基(如Thayer-Martin培养基),35-37℃培养24-48小时,观察菌落形态并鉴定;为诊断金标准,敏感性和特异性>95%,可明确诊断并同步做药敏试验指导治疗,适用于所有疑似病例及复杂情况(如女性、无症状感染者)。
核酸检测(NAATs)
采集尿道/宫颈分泌物、尿液等标本,通过核酸扩增技术(如PCR)检测淋球菌DNA;敏感性>95%、特异性强,适合早期或复杂病例,可快速出结果(部分2小时内出报告),但需避免标本污染或保存不当。
特殊人群注意事项
女性患者优先取宫颈分泌物(男性取尿道分泌物),确保采样充分;孕妇需尽早检测,避免延误治疗影响母婴健康;儿童需由专业人员操作,婴幼儿可能需取直肠分泌物;无症状感染者需结合性伴侣排查,必要时重复检测以明确诊断。
注:淋病治疗药物包括头孢曲松、大观霉素等,具体用药需遵医嘱,切勿自行用药。