胯关节骨折怎么办

胯关节骨折（多为股骨颈或股骨粗隆间骨折）需立即就医，通过影像学明确骨折类型与移位程度，首选手术固定（内固定或人工关节置换），结合术后康复、抗骨质疏松及并发症预防，特殊人群需个体化治疗。

紧急处理与诊断

受伤后立即制动（避免搬动），尽快送医。通过X线、CT/MRI明确骨折部位（股骨颈/粗隆间）、移位程度及是否合并髋关节脱位、血管神经损伤。同时评估全身状况（血压、心肺功能等），排除复合伤。

治疗方案选择

年轻患者、股骨颈基底部骨折首选内固定术（空心螺钉等），保留股骨头；老年/不稳定骨折或骨质疏松严重者，建议人工股骨头置换或全髋关节置换，缩短卧床时间。无法手术者可行皮牵引/骨牵引，需监测压疮、深静脉血栓等并发症。

术后康复与护理

术后1-3天开始踝泵运动、股四头肌收缩，预防深静脉血栓；2周后逐步增加关节活动度训练。3个月内避免负重，根据骨折愈合情况调整康复计划。加强营养（钙、蛋白质），预防感染与压疮，定期复查X线评估愈合。

药物与疼痛管理

止痛可选非甾体抗炎药（塞来昔布）、阿片类（吗啡），需短期使用；抗骨质疏松以双膦酸盐（阿仑膦酸钠）为主；血栓预防用低分子肝素。药物需遵医嘱，避免长期使用NSAIDs引发胃肠道/肾脏副作用。

特殊人群注意事项

老年患者需优化术前准备（控制基础病、改善营养）；骨质疏松者同步治疗原发病，加强骨密度管理；儿童骨折（多为骨骺损伤）需谨慎固定，避免过度牵引；合并糖尿病者需严格控糖，预防伤口不愈；合并神经损伤者需早期减压，降低股骨头坏死风险。