病情描述:肩颈痛的原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肩颈痛多由肌肉劳损、颈椎退变、不良姿势、神经压迫或局部炎症等因素共同作用引起,长期忽视可能导致症状加重或神经损伤。
长期不良姿势与肌肉劳损
长期低头看手机、伏案工作使颈肩部肌肉(斜方肌、肩胛提肌等)持续紧张,引发慢性劳损,表现为酸痛、僵硬。办公室人群、学生因久坐学习/工作,风险显著升高。特殊人群如孕妇因重心前移,更易因姿势代偿加重症状。
颈椎退变(颈椎病)
颈椎间盘退变、骨质增生或生理曲度变直,可压迫神经根、脊髓或椎动脉,引发疼痛、麻木、头晕等症状。神经根型颈椎病常伴上肢放射性痛,脊髓型则可能出现行走不稳。中老年人因颈椎结构老化,退变风险更高。
急性外伤或慢性累积损伤
突然转头、外力撞击易致肌肉拉伤、韧带撕裂或颈椎小关节错位,疼痛剧烈且活动受限。运动员、老年人(骨质疏松)因组织韧性差或反应力降低,更易发生损伤。长期反复劳损(如频繁抬举重物)也会累积损伤。
局部炎症或感染
颈肩部肌筋膜炎(无菌性炎症)多因受凉、劳累诱发,表现为弥漫性酸痛;颈椎结核、化脓性感染等少见但严重,伴随发热、红肿,需紧急排查。特殊人群如糖尿病患者因免疫力降低,感染风险较高。
神经压迫或牵涉痛
颈椎间盘突出压迫神经根,可导致上肢放射性疼痛;胸廓出口综合征压迫臂丛神经表现为肩臂麻木。内脏疾病如心脏病、胆囊炎可能引发肩颈牵涉痛,需结合全身症状(如胸痛、恶心)鉴别,避免误诊。
若疼痛持续超1周或伴随肢体麻木、发热、活动受限,建议及时就医。药物仅用于缓解症状(如非甾体抗炎药),需遵医嘱使用。