自然流产初期有哪些症状

自然流产初期典型症状包括阴道少量出血或血性分泌物、下腹部隐痛或坠痛、妊娠物排出感，可能伴随腰酸、乏力等不适，高危人群症状可能不典型，需及时就医鉴别。

阴道出血

初期最常见症状，出血量可多可少，表现为点滴状出血、鲜红色或褐色分泌物，或类似月经量出血；可能间歇性出现，持续数天至一周，部分孕妇仅见内裤上少量血迹或褐色分泌物。出血物中可能混有蜕膜组织（膜状或碎片状），与正常月经出血不同，无明显周期性规律。

下腹部疼痛

多为隐痛、坠痛或痉挛性疼痛，集中于下腹部或腰骶部；疼痛程度因人而异，早期可能轻微，随出血或妊娠物排出可加剧；部分孕妇描述为“痛经样”或“盆腔下坠感”，若疼痛突然加重或伴大量出血，需警惕流产进展。

妊娠物排出感

部分孕妇会主动排出妊娠囊（圆形/椭圆形、半透明、大小约指甲盖至拳头，表面光滑），或伴随“组织物排出”的强烈感觉；排出物可能在阴道流出或内裤上发现，需保留并及时送检，帮助医生判断流产类型。

伴随不适症状

因失血或激素波动，可能出现头晕、乏力、心慌、面色苍白等贫血早期表现；部分孕妇伴恶心、呕吐（类似早孕反应，但程度不同）、乳房胀痛减轻；情绪上可能有焦虑、紧张感，需注意与正常妊娠反应鉴别。

高危人群特殊表现

高龄（≥35岁）、有反复流产史、合并甲状腺疾病/免疫凝血异常等高危孕妇，初期症状可能不典型：如无明显出血仅血HCG下降缓慢，或腹痛轻微但超声提示胚胎发育不良；需结合孕酮水平、超声动态监测及实验室指标（如甲状腺功能、抗磷脂抗体）综合判断，避免漏诊。