病情描述:剖腹产腰疼怎么办
主任医师 北京医院
剖腹产术后腰疼多与麻醉穿刺损伤、产后生理变化及不当姿势相关,可通过科学护理、营养补充及康复训练改善,多数可在3-6个月内缓解。
麻醉相关疼痛干预:剖腹产常用椎管内麻醉(硬膜外或腰硬联合),可能引起局部软组织损伤或神经刺激,表现为腰背部酸痛(发生率约15%-20%)。术后24小时内可冷敷减轻炎症,48小时后热敷促进循环,疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,但需遵医嘱避免长期依赖。
产后生理变化应对:孕期激素(松弛素)使骨盆韧带松弛,产后腹肌松弛导致腰椎稳定性下降,长期负重(如抱婴儿)易引发腰肌劳损。建议佩戴产后收腹带减轻腰部压力,每30分钟变换姿势,避免久坐久站,42天内坚持凯格尔运动增强核心肌群。
不良姿势纠正:单侧弯腰抱婴、仰卧时腰部悬空等姿势会加重腰椎压力。抱婴儿时保持腰部挺直,借助腰凳分散负重,避免弯腰提重物,每30分钟调整姿势,减少腰部单侧受力。
营养与钙补充:产后钙流失加速,每日需补充元素钙1000-1200mg(如500ml牛奶)及维生素D400-800IU。哺乳期女性避免过量补钙,多摄入豆制品、深绿色蔬菜,必要时在医生指导下检测骨密度调整方案。
康复与就医指南:产后6周内可进行臀桥、小燕飞等核心训练,配合超声波、低频电疗等物理治疗。若疼痛持续超3个月或伴下肢麻木、大小便异常,需排查腰椎间盘突出,及时至骨科或疼痛科就诊。
(注:特殊人群如哺乳期女性用药需谨慎,高龄产妇(≥35岁)建议产后6周筛查骨密度,预防骨质疏松性腰痛。)