病情描述:吴茱萸
副主任医师 山东省立医院
吴茱萸是传统温里药,性热味辛苦,归肝脾胃经,具有散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻之效,临床用于寒证相关病症,需注意毒性及特殊人群禁忌。
核心功效与传统应用
吴茱萸性热味辛、苦,有小毒,归肝、脾、胃经,传统用于寒疝腹痛(阴囊冷痛、睾丸偏坠)、胃寒呕吐(清水涎沫、畏寒喜暖)、寒湿泄泻(大便溏薄、完谷不化)及厥阴头痛(巅顶剧痛、干呕)等属虚寒证者。
现代药理作用
含吴茱萸碱、吴茱萸次碱等活性成分,现代研究证实其有抗炎镇痛(抑制炎症因子TNF-α、IL-6,缓解关节/腹痛)、调节胃肠动力(抑制胃肠平滑肌痉挛、促消化酶分泌)、改善微循环(促进血管扩张)等作用,部分研究显示其对虚寒型高血压(辨证使用)有辅助疗效。
临床常见应用场景
寒疝腹痛属寒凝气滞者,表现为睾丸冷痛、牵引少腹拘急,吴茱萸配伍肉桂、小茴香可增强止痛;胃寒呕吐伴食入即吐、胃脘冷痛者,与生姜、人参同用可降逆止呕;寒湿泄泻(慢性肠炎属寒湿型),配伍补骨脂、肉豆蔻可温肾止泻。
特殊人群禁忌
孕妇及哺乳期妇女禁用,因性热有毒,可能刺激子宫或影响婴儿;阴虚火旺(口舌生疮、盗汗)、实热体质(高热便秘)者忌用,易加重内热;婴幼儿、年老体弱者慎用,其燥热性易致脱水或消化道反应,需严格控制剂量。
用药安全与规范
吴茱萸含刺激性成分,过量(>6g)可致呕吐、腹痛、头晕,甚至呼吸抑制;需经炮制(盐炙)减毒后入药,传统盐炙可缓和燥性;临床使用需辨证论治,剂量控制在1.5-3g/日,外用需稀释后贴敷(如涌泉穴),避免直接接触皮肤。