病情描述:手指肌腱断裂是否会有后遗症
副主任医师 北京协和医院
手指肌腱断裂若治疗不及时或康复不当,可能遗留活动受限、疼痛等后遗症;规范治疗后多数患者可恢复较好功能。
一、常见后遗症类型
后遗症以活动功能障碍为主,包括手指屈伸受限、握力下降、关节僵硬等。屈肌腱断裂常导致手指无法正常弯曲,伸肌腱断裂则影响伸直动作,严重时出现爪形手畸形。术后若肌腱粘连或瘢痕挛缩,可进一步加重活动受限。
二、后遗症发生的关键因素
损伤程度(如开放性断裂、多根肌腱同时断裂)、治疗时机(延误手术>2周可能增加粘连风险)、康复质量(缺乏系统训练或过早负重)及个体差异(老年、糖尿病患者愈合能力差)是主要诱因。糖尿病患者血糖控制不佳会直接影响肌腱血供,显著增加后遗症概率。
三、特殊人群注意事项
老年人愈合能力弱,需延长康复周期;糖尿病患者需严格控糖,避免高血糖导致肌腱粘连;儿童虽恢复较快,但需防止过度活动引发二次损伤。孕妇或哺乳期女性用药需谨慎,需医生评估后选择安全药物。
四、降低后遗症风险的措施
尽早手术修复(黄金期<24小时),采用显微缝合技术确保肌腱对合精准。术后分阶段康复:早期制动(2-3周),中期主动/被动活动训练,后期力量与协调性训练。药物辅助可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)、神经营养药(如甲钴胺),需遵医嘱使用。
五、后遗症的处理与康复
若已出现关节僵硬,可通过物理治疗(超声波、蜡疗)松解粘连;严重者需手术松解瘢痕。疼痛可短期使用非甾体抗炎药缓解。长期功能障碍建议转诊康复科,制定个性化训练方案(如握力球训练、关节牵拉),避免后遗症加重。