腰背部筋膜炎怎么治疗

腰背部筋膜炎治疗以综合干预为主，需结合休息保护、科学物理干预、药物缓解、个性化康复锻炼及特殊人群适配方案，以达到缓解症状、修复筋膜功能的目的。

基础护理与休息

避免久坐久站、弯腰负重等诱发动作，急性期（疼痛剧烈时）建议卧床休息1-2天，之后逐步恢复轻度活动；选择中等硬度床垫，避免睡眠时腰部悬空；注意腰背部保暖，避免受凉加重筋膜痉挛。

物理治疗

急性期（48小时内）冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻炎症渗出；慢性期可热敷（热水袋或热毛巾，温度40-50℃）促进血液循环；临床验证有效的物理因子包括超声波、体外冲击波及低频电疗，建议在康复科接受专业操作。

药物治疗

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）；肌肉紧张者可选用肌松剂（如乙哌立松）；外用药物包括氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，需根据疼痛部位选择剂型；局部封闭治疗仅适用于严重疼痛且其他方法无效者，需由医生操作。

康复锻炼

症状缓解后开始核心肌群训练（腹式呼吸、桥式运动，每组10-15次）；轻柔拉伸（猫式伸展、抱膝滚动，每次5-10分钟）放松紧张筋膜；日常姿势矫正（站立时保持腰椎自然前凸，避免久坐超过40分钟），逐步增强筋膜韧性。

特殊人群注意

孕妇优先物理治疗与温和锻炼，禁用口服非甾体抗炎药；老年人慎用强效抗炎药，优先选择外用药物或低剂量方案；糖尿病患者需密切监测血糖，避免局部封闭治疗引发感染风险；合并下肢麻木、无力等神经症状者，应先排查腰椎间盘突出等病变，及时就医。