晚上为什么总失眠

晚上总失眠通常是生理节律紊乱、心理压力、环境不适、不良生活习惯及潜在疾病等多因素综合作用的结果，长期失眠需明确原因并针对性干预。

生理节律紊乱是核心诱因之一：生物钟失调（如熬夜、倒时差）导致褪黑素分泌减少，老年人睡眠周期缩短且深睡眠比例下降，女性更年期雌激素波动也会干扰睡眠节律。

心理压力诱发失眠：长期工作/学习压力使皮质醇持续升高，引发交感神经兴奋；焦虑者易出现思维反刍（反复思考问题），慢性压力更会形成“失眠-焦虑”恶性循环。

睡眠环境直接影响入睡质量：卧室光线过亮（尤其是电子设备蓝光）抑制褪黑素分泌，噪音＞50分贝或温度＞25℃会破坏睡眠周期，理想睡眠环境应为黑暗、安静、温度20-24℃。

不良生活习惯加速失眠进程：咖啡因（咖啡、茶）、尼古丁的神经兴奋作用会延长入睡潜伏期；酒精虽助眠但破坏深睡眠，睡前刷手机等电子设备更会因蓝光暴露加重失眠。

疾病与药物是隐形推手：睡眠呼吸暂停综合征（打鼾伴呼吸暂停）、甲亢（代谢亢进）、慢性疼痛等疾病直接干扰睡眠；糖皮质激素、β受体阻滞剂等药物可能通过升高血压或影响神经递质诱发失眠。

特殊人群需谨慎应对：孕妇应避免非处方助眠药，优先通过侧卧、睡前放松缓解；老年人基础疾病多，需排查降压药、降糖药对睡眠的影响；儿童长期熬夜易形成生物钟紊乱，需固定作息时间。

若失眠持续＞2周，或伴随白天严重疲劳、情绪低落，建议及时就医排查睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停综合征）或基础疾病（如甲状腺功能异常），必要时在医生指导下短期使用褪黑素、佐匹克隆等药物辅助调节。