孕前检查要检查什么呢

孕前检查是系统性评估生育能力、排查母婴健康风险的关键措施，主要涵盖基础健康评估、生殖系统筛查、感染指标检测、遗传与生化指标分析及特殊人群专项评估。

基础健康评估

需检测身高体重（计算BMI，目标18.5-24.9）、血压（控制在140/90mmHg以下）、血常规（筛查贫血、感染）、肝肾功能（ALT、AST、肌酐）、甲状腺功能（TSH、T3/T4）。高血压、糖尿病、甲状腺疾病患者需提前控制指标，肥胖/消瘦者建议调整至健康体重范围。

生殖系统检查

女性：妇科超声（评估子宫形态、内膜厚度、卵巢储备）、白带常规（排查霉菌/滴虫）、宫颈TCT+HPV联合筛查（预防宫颈癌）。男性：精液常规（精子浓度、活力、畸形率）。反复流产史者需加做宫腔镜评估宫腔环境。

感染筛查

必查TORCH五项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等）、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体。养宠物、接触不明生物者需加查弓形虫IgG亲和力检测；乙肝阳性者建议配偶接种疫苗。

遗传与生化指标

夫妻双方染色体核型分析（排查平衡易位等遗传风险）、地中海贫血筛查（高发地区必查）、空腹血糖/糖化血红蛋白（排查妊娠糖尿病）。高龄（≥35岁）或家族史阳性者建议无创DNA或羊水穿刺产前诊断。

特殊人群专项评估

高龄、反复流产史者加查抗磷脂抗体、凝血功能（D-二聚体）；慢性病患者（高血压、糖尿病）需监测24小时动态指标；长期服药者（如抗癫痫药）需咨询医生调整方案。孕前3个月规范补充叶酸（0.4-0.8mg/日）。