胃不舒服应该做什么检查

胃不舒服时，建议优先完成胃镜、幽门螺杆菌检测、血液检查、影像学检查及必要的特殊检查，具体需结合症状、病史及医生建议选择。

胃镜检查

胃镜是胃部疾病诊断的“金标准”，可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，明确炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，必要时取活检。禁忌症包括严重心肺功能不全、食管狭窄、急性出血等；检查前需空腹6-8小时，高龄、体弱患者需评估耐受度。

幽门螺杆菌检测

碳13/14呼气试验是筛查HP感染的首选方法，无创且准确率高。检查前需停用抗生素4周、抑酸药2周；孕妇及哺乳期女性建议优先血清学检测。HP感染与胃炎、溃疡、胃癌密切相关，阳性者需遵医嘱根除治疗。

血液检查

通过血常规（排查贫血、炎症指标）、肝肾功能、电解质等生化指标，辅助评估整体健康状态。特殊人群（如孕妇）避免不必要辐射检查，糖尿病患者需控制饮食，防止应激性血糖波动。

影像学检查

腹部超声可初步排查肝、胆、胰等邻近器官病变；CT/MRI用于评估胃壁厚度及周围淋巴结，适用于复杂病变。超声无辐射，孕妇、儿童更安全；CT/MRI含辐射或造影剂风险，肾功能不全者慎用含碘造影剂。

特殊检查

上消化道造影（钡餐）适用于胃镜禁忌者，通过X线显影观察胃结构；胶囊内镜适合吞咽困难者；胃功能四项（胃蛋白酶原等）用于胃癌高危人群筛查。检查前需遵医嘱准备，避免影响结果准确性。

提示：检查方案需由医生结合症状（如持续胃痛、呕血、黑便）、病史（如溃疡史、肿瘤家族史）综合制定，特殊人群（如孕妇、高龄者）需额外评估耐受性。