重症急性胰腺炎表现

重症急性胰腺炎是一种以急性炎症反应为核心，伴随器官功能障碍的急危重症，典型表现为突发剧烈腹痛、恶心呕吐、全身炎症及多器官受累。

腹痛特征

多为突发性上腹部持续性剧痛，可向腰背部呈束带样放射，弯腰或前倾体位难以缓解；疼痛程度与病情严重度相关，部分轻症者疼痛较轻但仍需警惕，需结合其他症状综合判断。

消化系统症状

常伴频繁恶心呕吐，呕吐物含胆汁或咖啡渣样物，呕吐后腹痛无明显缓解；腹胀明显，因肠麻痹或腹腔积液所致，严重时出现麻痹性肠梗阻（停止排气排便），少数患者伴黄疸（胰头水肿压迫胆总管）。

全身炎症与器官衰竭

早期出现发热（多为低热至中度发热）、心动过速、呼吸急促等全身炎症反应（SIRS）；病情进展可并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI）、感染性休克，甚至弥散性血管内凝血（DIC），需紧急干预。

特殊人群的不典型表现

老年患者、糖尿病或免疫低下者症状常不典型：腹痛轻微但全身中毒症状（高热、低血压）显著，易漏诊；儿童因腹膜反应差，可表现为腹胀、肠梗阻，需结合辅助检查避免延误诊断。

辅助检查异常

血清淀粉酶常显著升高（发病6-12小时达峰），但非特异性；血钙＜2mmol/L提示低钙血症（胰周脂肪坏死消耗钙）；血糖＞11.1mmol/L（应激性高血糖）；增强CT显示胰腺肿大、坏死、胰周渗出为诊断关键依据。

提示：若出现上述表现，尤其是高危人群（如胆石症、酗酒史、暴饮暴食者），需立即就医，通过血/尿淀粉酶、CT等明确诊断。