手指关节胀痛是怎么回事

手指关节胀痛是关节周围组织炎症、损伤或代谢异常引发的症状，可能与关节炎、劳损、感染等多种原因相关，需结合具体表现判断。

一、关节炎类疾病

类风湿关节炎（RA）多见于中青年女性，常对称性累及手指小关节，伴晨僵（＞1小时）、肿胀、疼痛，需长期规范治疗；骨关节炎（OA）以中老年人为主，多为非对称性，活动后加重，关节僵硬＜30分钟，X线可见骨质增生。

二、劳损与过度使用

长期重复手指动作（如键盘操作、家务劳作）易引发腱鞘炎或肌腱炎，表现为局部压痛、活动受限，休息后缓解；若伴随弹响指、屈伸困难，可能是狭窄性腱鞘炎，需减少劳损并局部制动。

三、感染性关节病变

化脓性关节炎由细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引起，突发红肿热痛，伴发热、寒战，单关节为主，需抗生素治疗，延误可致关节畸形。关节结核少见但病程长，伴低热、盗汗，需抗结核联合用药。

四、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于关节，急性发作时单指关节（如第一掌指关节）红肿剧痛，夜间加重，血尿酸＞420μmol/L（男性）可确诊，急性期用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。

五、特殊人群与其他病因

外伤（如骨折、韧带损伤）、系统性红斑狼疮等风湿免疫病、糖尿病周围神经病变等也可引发手指胀痛。孕妇、老年人需警惕骨质疏松性骨折，合并糖尿病者需控制血糖避免神经病变进展，用药需遵医嘱。

提示：若胀痛持续＞2周、伴晨僵/发热/关节畸形，或影响日常生活，建议尽早就诊风湿免疫科或骨科，完善X线、血尿酸、类风湿因子等检查明确病因。