病情描述:怀孕80天能做无痛人流吗
副主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
怀孕80天(约11+3周)多数情况下可进行无痛人流,但需通过术前评估确认手术可行性及风险。
孕周评估与术前检查
需通过B超精准确认孕周(80天对应11+3周),明确孕囊位置(排除宫外孕)、胎芽长度(>3cm时可能需钳刮术),同时评估子宫形态(如双角子宫、纵隔子宫)及凝血功能、肝肾功能,必要时查传染病筛查(乙肝、梅毒等)。
手术方式与风险提示
80天胚胎较大,多需钳刮术(吸宫难度增加),需扩张宫颈至10-12号,可能增加子宫穿孔、内膜损伤风险;若合并瘢痕子宫(如剖宫产史),需额外警惕子宫破裂风险。麻醉采用丙泊酚,需由麻醉医生评估心肺功能,高血压、哮喘等基础病者麻醉风险升高。
术前准备与多学科协作
术前需禁食禁水6-8小时,签署麻醉及手术知情同意书。有多次流产史、严重内外科疾病(如心衰、糖尿病)者,需转诊至计划生育专科,由产科、麻醉科联合评估,必要时调整手术方案(如药物流产或中期引产)。
术后恢复与并发症管理
术后需休息2周,服用益母草颗粒促进子宫收缩,观察阴道出血(>10天或量多需就医)。常规口服头孢类抗生素预防感染,1个月内禁盆浴、性生活;若出现发热、剧烈腹痛,需立即就诊排除感染或残留。
特殊人群替代方案
对药物流产禁忌(如青光眼、哮喘)、严重子宫畸形者,建议行无痛人流;若胚胎停育或合并其他疾病,可考虑中期引产(需住院)。术后需严格避孕3-6个月,避免短期内再次妊娠。
(注:以上内容基于临床指南,具体手术需由正规医疗机构医生评估决定,切勿自行决策。)