帕金森综合症症状表现有哪些

帕金森综合征以静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓为典型运动症状，伴认知障碍、情绪异常等非运动症状，多见于中老年人。

静止性震颤

约70%患者以此为首发症状，多始于一侧上肢远端（如手指），表现为“搓丸样”动作，静止时明显或加重，活动时减轻，睡眠后消失。情绪紧张或疲劳时震颤加剧，少数可累及下颌、口唇或下肢。

肌肉僵直

肢体主动活动阻力增加，被动运动时呈“铅管样”（均匀阻力）或“齿轮样”（伴震颤时）强直。面部肌肉僵硬导致“面具脸”（表情减少），吞咽肌受累引发吞咽困难，严重时出现流涎。

运动迟缓

主动动作启动、完成速度减慢，如翻身、穿衣耗时增加；行走时上肢摆动幅度减小，步幅缩短（＜40cm）；面部瞬目、咀嚼动作减少，书写字体逐渐变小（小写症），语音低沉、语速变慢。

姿势平衡障碍

站立时身体前倾，行走起始困难（“冻结步态”），转弯或狭窄空间易跌倒。躯干肌肉僵硬导致重心不稳，部分患者出现“慌张步态”（越走越快，难以止步），增加跌倒风险。

非运动症状

可早于运动症状出现（平均提前3-5年），包括：①认知障碍（记忆力减退、复杂任务完成困难）；②精神症状（抑郁、焦虑或幻觉）；③自主神经紊乱（便秘、体位性低血压、多汗）；④睡眠障碍（REM睡眠行为障碍，如夜间肢体活动、梦呓）。

特殊人群注意事项：老年患者需加强跌倒预防（如使用助行器），优先选择物理治疗（步态训练）；早发性患者（＜40岁）需筛查LRRK2、PRKN等遗传突变；孕妇禁用苯海索等抗胆碱能药物，建议多学科联合管理。