人流前检查妇科炎症中度

人流术前检查发现中度妇科炎症时，需先明确炎症类型并规范治疗，待炎症控制后再行手术，以降低术后感染、宫腔粘连等风险。

一、中度炎症对人流的风险

临床研究表明，中度炎症（如细菌性阴道炎、宫颈炎）患者人流后感染发生率较无炎症者高2-3倍，可能引发子宫内膜炎、盆腔炎，严重时影响生育功能。需优先控制炎症，避免“带病手术”。

二、明确炎症类型与病因

需通过妇科检查（白带常规、宫颈分泌物培养、HPV检测等）区分炎症类型：细菌性阴道炎（BV）多伴鱼腥味白带，霉菌性阴道炎（VVC）以豆腐渣样分泌物为主，衣原体/支原体感染常无明显症状但危害大，不同病原体治疗方案差异显著。

三、规范治疗原则

细菌性阴道炎首选甲硝唑或克林霉素类药物；外阴阴道假丝酵母菌病以抗真菌药物（克霉唑栓、氟康唑口服）为主；宫颈炎（无病原体感染）可局部使用抗生素凝胶；衣原体/支原体感染需夫妻同治，选用阿奇霉素等敏感药物，所有药物需遵医嘱使用。

四、特殊人群注意事项

孕妇因激素水平变化易合并炎症，合并糖尿病者需控制血糖（血糖＞7.0mmol/L时炎症愈合延迟）；长期服用激素或免疫抑制剂者，需延长治疗周期并加强炎症指标监测（如CRP、降钙素原），确保炎症控制至正常范围。

五、术后管理与复查

治疗后需复查白带常规、宫颈分泌物，确认炎症指标转阴（如BV线索细胞消失、VVC假丝酵母菌转阴）方可手术。术后1个月内避免性生活，注意外阴清洁（仅用清水冲洗，避免冲洗阴道），若出现发热、下腹剧痛或异常分泌物，需立即就医。