病情描述:怀孕之前要注意什么
主任医师 北京协和医院
怀孕前需从生理调整、健康筛查、营养补充、遗传管理及特殊人群干预五方面系统准备,以降低妊娠风险、保障胎儿健康。
一、生理基础优化
维持健康体重(BMI18.5-24.9),肥胖或消瘦均可能影响排卵及胚胎着床;规律作息,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜(研究显示睡眠不足可致内分泌紊乱,降低卵子质量)。
二、全面健康筛查
重点完成4类检测:①传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV),降低母婴传播风险;②甲状腺功能检测(TSH、FT3/FT4),排查甲减/甲亢;③生殖道感染(衣原体、支原体),预防流产或早产;④TORCH筛查(弓形虫、风疹病毒等),规避致畸风险。
三、精准营养补充
孕前3个月起每日补充0.4-0.8mg叶酸(降低神经管畸形风险),同时均衡摄入深绿色蔬菜、全谷物、优质蛋白(鱼、蛋、奶);严格戒烟戒酒,控制咖啡因摄入(每日≤200mg),避免影响卵子/精子质量。
四、遗传与慢性病管理
35岁以上女性建议孕前行染色体核型分析;慢性病患者(糖尿病、高血压等)需在稳定期备孕,用药(如二甲双胍、降压药)需遵医嘱调整;提前接种流感疫苗、HPV疫苗(若未完成),避免孕期感染。
五、特殊人群重点干预
有不良孕史(流产、宫外孕)者需排查免疫或解剖异常;多囊卵巢综合征、甲状腺疾病患者应先通过药物+生活方式控制病情;肥胖/消瘦者建议3-6个月内调整BMI至正常范围,必要时就医干预。
备孕是夫妻共同参与的健康工程,建议提前3-6个月完成上述准备,以最佳状态迎接妊娠。