病情描述:人流后一直流血怎么办
副主任医师 山东大学齐鲁医院
人流后持续阴道出血超过2周未止,需警惕宫腔残留、子宫复旧不良或感染,应立即就医排查,避免延误治疗。
明确出血原因是关键
人流后出血通常1-2周内减少,若超过2周淋漓不尽,可能因胚胎组织残留(如绒毛膜组织)、子宫收缩乏力、感染或凝血功能异常导致。需通过妇科超声(观察宫腔形态及残留组织)、血HCG(判断妊娠激素水平)等检查明确病因,必要时排查滋养细胞疾病。
就医前的自我护理
保持外阴清洁干燥,每日温水清洗,勤换卫生用品;避免盆浴、性生活及剧烈运动,防止感染加重;记录出血量、颜色及伴随症状(如腹痛、发热、血块),便于医生快速评估。若出血量骤增或出现头晕、乏力,提示贫血风险,需立即就诊。
针对性治疗方案
宫腔残留:残留较大或血流信号活跃者需清宫手术;残留较小(<1cm)可在医生指导下服用米索前列醇等药物促进排出。
子宫复旧不良:缩宫素、益母草颗粒等药物可促进子宫收缩,加速恶露排出。
感染:需抗生素治疗(如甲硝唑、头孢类),用药需经医生评估开具。
特殊人群注意事项
瘢痕子宫、凝血功能障碍(如血小板减少)或合并慢性疾病(如糖尿病)者,出血风险更高。需提前告知医生病史,密切监测出血量及生命体征,必要时缩短复查间隔(如1周内复查超声)。
预防与康复建议
人流后休息2周,避免劳累;均衡饮食补充蛋白质(如瘦肉、鱼类)和铁剂(动物肝脏、菠菜);严格避孕3-6个月,降低再次流产风险;定期复查血HCG及超声,确认子宫恢复至正常状态(子宫内膜厚度<10mm,无残留)。