淋病是什么怎么治疗

淋病是由淋病奈瑟菌（淋球菌）感染引发的性传播疾病，主要表现为泌尿生殖系统化脓性炎症，需通过规范抗生素治疗及性伴侣同治。

一、淋病的定义与传播

淋病由革兰氏阴性双球菌——淋病奈瑟菌感染所致，95%通过性接触传播（含同性/异性性行为），少数经污染毛巾、浴盆等间接传播。淋球菌抵抗力弱，干燥环境中存活短，对青霉素、氟喹诺酮类耐药率较高，潜伏期通常2-10天（平均3-5天）。

二、典型症状与表现

男性急性淋病：尿道口红肿、发痒，1-2天后出现黄绿色脓性分泌物，伴尿频、尿急、尿痛；女性症状隐匿，多为宫颈管黏液脓性分泌物增多，部分伴下腹不适，约10%-20%女性无症状但具传染性。孕妇感染可能增加早产、胎膜早破风险。

三、诊断方法

诊断结合病史（性接触史）、症状（脓性分泌物、红肿）及实验室检查：①分泌物涂片（革兰氏染色找革兰阴性双球菌，敏感性60%-80%）；②淋球菌培养（金标准，可做药敏试验）；③核酸扩增试验（NAAT，敏感性/特异性＞95%，适用于疑似或培养阴性者）。

四、治疗原则与药物

需早期足量规范用药，性伴侣必须同时治疗。首选头孢曲松（单剂250mg肌内注射）、大观霉素（单剂2g肌内注射），耐药菌株可换用阿奇霉素。治疗后7-14天复查分泌物/核酸，确认治愈。

五、特殊人群与预防

特殊人群：HIV感染者需延长疗程，孕妇禁用氟喹诺酮类，新生儿出生后用1%硝酸银滴眼液预防淋菌性结膜炎。预防关键：坚持安全性行为（正确用安全套），性伴侣固定，高危行为后及时筛查。