病情描述:男人梅毒有什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,男性症状因感染阶段不同而异,早期表现隐匿,随病情进展可累及多系统,部分可长期无症状。
一期梅毒症状
感染后2~4周出现硬下疳,表现为无痛性圆形或椭圆形溃疡,边缘硬、基底清洁,常单发于生殖器(阴茎冠状沟、包皮等),伴局部无痛性淋巴结肿大(质硬、不粘连)。症状持续3~8周可自行消退,易被忽视。
二期梅毒症状
感染数周后进入播散期,皮疹为主要表现,呈斑疹、丘疹或脓疱状,广泛分布(手掌、足底多见),无痛痒感;黏膜损害(口腔、生殖器黏膜斑)及肛周扁平湿疣(灰白色湿润丘疹)常见。伴发热、乏力、全身淋巴结肿大,症状持续数周至数月后可自行缓解。
潜伏梅毒症状
无明显临床症状,但梅毒血清学试验阳性,由早期症状消退或未治疗发展而来。分早期潜伏(感染2年内,具传染性)和晚期潜伏(感染2年以上),后者可能进展为三期梅毒,需定期复查监测病情。
三期梅毒(晚期)症状
感染2年后侵犯多系统,心血管梅毒表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全;神经梅毒可致头痛、精神异常、脊髓痨等;皮肤/内脏树胶肿(慢性肉芽肿)破坏性强,可致组织坏死、畸形。严重时致残或危及生命。
特殊人群症状
HIV感染者:梅毒症状更严重,进展快,早期即可出现二期或三期表现,硬下疳不典型,治疗反应差,需加强监测。
孕妇:可通过母婴传播致胎儿流产、死胎或先天梅毒,先天梅毒患儿表现为皮疹、肝脾肿大、骨骼畸形等。
老年患者:症状常不典型,易误诊,需结合病史与血清学检查综合判断。