病情描述:腰部韧带损伤怎么办
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰部韧带损伤需通过急性期制动、药物缓解症状、规范康复锻炼及科学日常护理综合处理,必要时及时就医,以促进损伤修复并预防后遗症。
急性期规范处理(RICE原则)
48-72小时内需严格制动:①休息为主,避免弯腰、负重等增加腰椎压力的动作;②冰敷止痛,每次15-20分钟,每日3-4次(冰袋需裹毛巾避免冻伤);③适度加压包扎,用弹性绷带轻缠腰部(松紧以不影响血液循环为宜);④卧床时垫高髋部,减轻韧带牵拉。
合理使用药物缓解症状
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌肉松弛剂(如乙哌立松);外用可选用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等止痛。需注意:所有药物均需遵医嘱,避免长期自行服用。
科学开展康复锻炼
急性期过后(1-2周)逐步开始:①腰背肌轻柔拉伸(如猫式伸展,每次10-15秒,重复5次);②核心肌群训练(五点支撑、小燕飞,从低强度开始);③关节活动度训练(轻柔旋转、侧屈,每次10分钟)。全程避免过度后伸或负重动作。
日常护理要点
①避免久坐久站,定时活动(每30分钟起身放松);②必要时佩戴医用腰托(每日不超过4小时,防止肌肉萎缩);③腰部保暖,避免受凉;④均衡饮食,增加钙(牛奶)、蛋白质(鱼类)摄入,促进组织修复。
就医指征与特殊人群注意
需立即就医:疼痛剧烈且超72小时无缓解、腰部活动严重受限、下肢麻木/大小便异常(提示神经受压)。特殊人群:孕妇禁用非甾体抗炎药,采用理疗替代;老年人需延长康复周期,加强营养;糖尿病患者需控制血糖,预防修复延迟或感染。