同种异体骨是什么

同种异体骨是什么

同种异体骨是指经严格生物学处理（如去抗原、灭菌）的人类骨骼组织，用于替代或修复人体自身病变、损伤的骨骼结构，是临床常用的骨修复生物材料。

一、本质与来源

由人类捐献骨骼经筛选后加工而成，去除免疫原性成分（如活细胞、抗原蛋白），保留骨基质支架（骨胶原、羟基磷灰石等），保留生物活性（如骨诱导因子），可促进自体骨细胞长入与新骨形成。

二、处理工艺与安全性

供体需通过严格传染病筛查（如HIV、乙肝），处理方式包括冻干（去细胞）、脱钙（保留骨矿物质）、辐照灭菌等，显著降低免疫排斥风险。临床数据显示，免疫反应发生率低于自体骨移植，但需警惕过敏或罕见感染（概率<0.1%）。

三、主要临床应用

骨缺损修复：骨折不愈合、骨肿瘤切除后结构性缺损（如股骨颈、椎体切除后）；

关节重建：人工关节置换（髋臼/股骨侧缺损）、脊柱融合（椎间融合器）；

创伤修复：严重粉碎性骨折、开放性骨折伴骨外露、骨外露创面覆盖。

四、特殊人群注意事项

过敏禁用：对异体骨或其处理成分过敏者（如皮疹、呼吸困难）；

免疫低下慎用：长期用激素/免疫抑制剂者（如器官移植后），感染风险升高；

感染控制：活动性感染（骨髓炎）需先抗感染治疗，待炎症消退后使用；

孕妇/哺乳期：需多学科评估（如肿瘤术后修复），权衡风险与获益。

五、术后监测与随访

术后1-3个月需复查影像学（X线/MRI），观察新骨形成情况；若出现局部红肿、疼痛加剧、发热，需警惕感染或排异反应，及时就医。