慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂怎么办

慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂需结合生活方式调整、药物治疗及定期复查，以控制炎症、促进黏膜修复并预防并发症。

一、明确病因与诊断依据

该病主要由幽门螺杆菌（HP）感染、长期饮食刺激（如辛辣、过烫食物）、药物损伤（如非甾体抗炎药）等因素引发，胃镜检查可见胃窦黏膜充血、糜烂，病理提示非萎缩性炎症。多数患者无特异性症状，部分表现为上腹痛、反酸；需先明确病因，尤其筛查HP感染。

二、生活方式调整是基础

规律饮食，定时定量，避免辛辣、过烫、腌制食物及酒精、咖啡；减少精神压力，避免熬夜；戒烟，避免烟草刺激胃黏膜；少食多餐，细嚼慢咽，减轻胃负担；避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）。

三、药物治疗需对症选择

抑制胃酸：质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑；

保护黏膜：胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊；

根除HP：若HP阳性，需四联疗法（铋剂+PPI+两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素）。

四、特殊人群用药需谨慎

老年人慎用长期大剂量PPI，监测骨密度及心脑血管风险；孕妇首选雷贝拉唑（需遵医嘱），避免氨基糖苷类抗生素；肝肾功能不全者调整铋剂、抗生素剂量；糖尿病患者注意铋剂对血糖的影响。

五、定期复查与并发症监测

首次治疗后3-6个月复查胃镜，评估糜烂愈合情况；出现黑便、呕血、持续性腹痛时，立即就诊排查出血或穿孔；高危人群（糜烂面积大、反复发作者）每1-2年复查胃镜，警惕萎缩性改变；若HP未根除，需调整抗生素方案。