病情描述:胃不消化了
主任医师 北京大学第三医院
胃不消化(消化不良)是指餐后饱胀、上腹痛或不适等症状,多与胃肠动力不足、饮食不当或器质性疾病相关,长期忽视可能影响营养吸收。
一、明确消化不良类型
消化不良分功能性与器质性:功能性(如功能性消化不良)无器官病变,多与压力、饮食不规律相关;器质性由胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等引发,需胃镜、幽门螺杆菌检测等明确病因,避免延误治疗。
二、常见诱因及机制
诱因包括:1.饮食不当:暴饮暴食、高脂/生冷食物刺激胃肠;2.生活习惯:熬夜、久坐致胃肠动力不足,压力大引发应激性消化紊乱;3.疾病因素:幽门螺杆菌感染、胆囊结石等可破坏消化环境,需排查基础疾病。
三、科学饮食调整原则
少量多餐:每餐七分饱,避免过饱加重负担;2.选择易消化食物:以粥、面条、蒸菜为主,减少油炸、辛辣、产气食物(如豆类、洋葱);3.细嚼慢咽:充分咀嚼食物减轻消化压力,餐后避免立即平躺,可散步10分钟。
四、药物辅助选择(仅列名称,不提供服用指导)
促动力药(多潘立酮、莫沙必利)、消化酶制剂(乳酶生、胰酶肠溶胶囊)、抑酸药(奥美拉唑、雷尼替丁)。需注意特殊人群用药禁忌,避免长期自行服用。
五、特殊人群注意事项
孕妇:禁用多潘立酮,优先饮食调整,严重时需遵医嘱;
老年人:“无痛性消化不良”需警惕心梗、胃癌等,建议及时就医排查;
糖尿病患者:自主神经病变易引发胃轻瘫,需严格控糖并监测餐后血糖;
儿童:多为功能性消化不良,可通过益生菌调节肠道菌群,伴呕吐、便血需紧急就医。