病情描述:脚腕扭伤怎么办时间一天左右
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
脚腕扭伤后1天左右处于急性期,需优先实施休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢的RICE原则处理,同时避免热敷、按摩等错误操作,密切观察症状变化,若出现疼痛加剧或活动受限需及时就医。
一、休息制动与避免负重:停止行走及运动,避免脚腕负重,必要时使用拐杖辅助行走,儿童应避免剧烈活动,防止加重局部肿胀;老年人合并骨质疏松时,需绝对制动并减少体位变动,降低二次损伤风险。
二、冰敷镇痛与组织修复:使用冰袋裹毛巾敷于患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时,每日3-4次,低温可抑制局部炎症反应、收缩血管,减轻疼痛和肿胀。冰敷时避免冰袋直接接触皮肤,以防冻伤,糖尿病患者因末梢感觉减退,需缩短冰敷时间至10分钟内,观察皮肤温度变化。
三、加压包扎与适度固定:采用弹性绷带自脚趾向小腿方向螺旋式缠绕,松紧以能插入一指为宜,维持适度压力减少组织液渗出。儿童使用儿童专用弹性绷带,避免过紧影响血液循环;孕妇需注意包扎后有无下肢麻木,若出现应及时调整松紧度。
四、抬高患肢与体位管理:卧床时将脚腕置于高于心脏水平,可垫枕头或靠垫抬高,促进静脉回流,减轻肿胀。久坐或站立时定时变换姿势,避免长时间下垂,工作时可抬高脚腕于桌面,老年人可在脚下垫软枕,维持舒适体位。
五、特殊人群处理与就医指征:儿童禁用口服消肿药物,优先物理治疗;老年人若合并高血压或糖尿病,需监测血压、血糖,避免因制动导致深静脉血栓;若出现剧痛、脚腕畸形、皮肤青紫范围扩大或无法站立,应24小时内前往骨科或运动医学科检查,排除骨折或韧带撕裂。