脑梗塞与脑血栓的区别

脑梗塞（缺血性脑卒中）与脑血栓形成均为缺血性脑血管病，脑血栓形成是脑梗塞最主要的病因类型，二者在病理机制、病因及临床表现上存在关键差异。

定义与病理机制

脑血栓形成是脑动脉粥样硬化基础上，血管内膜损伤后血小板聚集、血栓形成，阻塞脑血管血流，导致脑组织缺血坏死；脑梗塞（缺血性卒中）是脑组织缺血坏死的统称，包含脑血栓形成、脑栓塞（心源性栓子）、腔隙性脑梗塞（小血管闭塞）等亚型。

病因差异

脑血栓形成核心病因为脑动脉粥样硬化，高危因素为高血压、糖尿病、高血脂、吸烟；脑梗塞还包括心源性栓塞（房颤、心梗栓子脱落）、遗传性凝血障碍等，腔隙性脑梗塞与小血管玻璃样变（高血压性）密切相关。

发病特点

脑血栓形成多在安静状态下起病，症状数小时至数天内进展（如肢体无力、言语不清）；脑栓塞（心源性）起病最急骤（数秒至数分钟达高峰），腔隙性脑梗塞常无明显症状或仅轻微体征（如头晕、记忆力下降）。

诊断依据

脑血栓形成需结合CT/MRI显示脑实质低密度缺血灶，MRA可见血管狭窄/闭塞；脑栓塞需查心电图、心脏超声明确栓子来源（如房颤血栓）；腔隙性脑梗塞CT/MRI可见＜15mm小病灶，多位于基底节区。

特殊人群与治疗

脑血栓形成患者需长期服用抗血小板药物（阿司匹林）、他汀类药物，合并高血压/糖尿病者需严格控制指标；心源性脑栓塞需评估抗凝治疗（华法林/新型口服抗凝药），注意出血风险（如脑出血）；孕妇、肝肾功能不全者需个体化调整方案。

（注：以上内容仅为科普，具体诊疗需遵医嘱）