老年人失眠的原因

老年人失眠主要由生理机能衰退、慢性疾病、心理因素、药物副作用及环境变化共同作用导致。

一、生理机能衰退

随年龄增长，下丘脑分泌褪黑素减少，深睡眠（慢波睡眠）比例从年轻时的20%降至老年期的10%以下，导致入睡困难与早醒。研究显示，65岁以上人群睡眠启动时间延长30%，睡眠周期紊乱发生率达40%。

二、慢性疾病影响

高血压、糖尿病、心肺疾病及骨关节病是主要诱因。如糖尿病夜间低血糖或高血糖波动引发多尿、心悸；COPD患者因气道痉挛出现夜间憋喘；关节炎疼痛致翻身困难，均破坏睡眠连续性。

三、心理与情绪因素

退休后角色转变、孤独感、焦虑抑郁情绪易引发睡眠障碍。临床观察发现，老年抑郁患者中70%存在睡眠障碍，对失眠的过度关注（睡眠焦虑）会激活交感神经，形成“越想睡越睡不着”的恶性循环。

四、药物与生活习惯

部分药物可能影响睡眠：降压药（如β受体阻滞剂）、激素类药物（如泼尼松）及抗抑郁药（如舍曲林）可能导致失眠或早醒。此外，长期饮用浓茶、咖啡或睡前饮酒（虽助眠但破坏深睡眠结构）也会干扰睡眠。

五、环境与生活方式

睡眠环境光线过强、室温＞25℃或＜18℃、床垫老化等影响舒适度；昼夜节律紊乱（如白天午睡＞2小时）或夜间频繁起夜（如前列腺增生）会破坏睡眠周期。

特殊人群注意事项：认知障碍老人（如阿尔茨海默病）常因昼夜颠倒、幻觉影响睡眠，需家属协助规律作息；长期失眠者避免自行服用镇静催眠药，建议优先通过认知行为疗法（CBT-I）改善，必要时在医生指导下短期用药。