怎么检查淋病

怎么检查淋病

淋病检查需结合临床症状与实验室检测，常用方法包括淋球菌培养、核酸检测及分泌物涂片镜检，以明确淋球菌感染证据。

一、明确检查指征与适用人群

出现高危性行为（无保护措施）、尿道/宫颈分泌物异常（脓性、黄绿色）、排尿疼痛/灼热感，或性伴侣确诊淋病者，需及时检查。孕妇、性工作者、男男性行为者等高危人群建议定期筛查。

二、检查前准备与样本采集规范

检查前2天避免性生活、阴道冲洗或局部用药，防止干扰结果。男性取尿道分泌物（晨起首次排尿前），女性取宫颈管分泌物，取前以生理盐水清洁外阴。样本需立即送检，避免室温放置＞2小时，影响检测准确性。

三、主要检查方法及临床意义

淋球菌培养：金标准，可明确菌种及药敏试验，适用于复杂感染或培养阴性者。

核酸检测（NAATs）：高敏感性特异性，可检测淋球菌DNA，适合症状轻或药物干预后。

分泌物涂片镜检：快速简便，革兰氏染色见革兰阴性双球菌，但阳性率低（＜60%），仅作初步筛查。

尿液检测：适用于无法采集分泌物者，男性尿沉渣检测阳性率较高，女性敏感性稍低。

四、特殊人群注意事项

孕妇建议取宫颈分泌物培养（避免妊娠早期NAATs争议）；儿童（＜12岁）取尿道分泌物需轻柔操作，优先NAATs；耐药流行区需培养+药敏试验指导用药。

五、结果解读与后续处理

确诊后需规范治疗（药物包括头孢曲松、大观霉素等），性伴侣必须同时治疗。治疗后1～2周复查核酸检测，孕妇需随访至产后6周，治愈前避免性生活以防复发。