病情描述:肩周炎治疗办法有哪些
主任医师 复旦大学附属中山医院
肩周炎治疗核心办法:肩周炎(冻结肩)治疗需结合药物、康复锻炼、物理治疗、中医干预及必要时手术,以缓解疼痛、恢复肩关节活动功能。
药物治疗
以抗炎镇痛为核心,临床常用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)、肌松药(如乙哌立松)及糖皮质激素局部注射(如醋酸泼尼松龙)。非甾体抗炎药可能引发胃肠道不适,孕妇、哺乳期女性及胃溃疡患者慎用;糖皮质激素注射需由专业医师操作,糖尿病患者需监测血糖。
康复锻炼
通过主动运动恢复关节活动度,推荐钟摆运动(患侧手臂自然下垂做前后/左右摆动)、爬墙运动(沿墙缓慢上移手掌)、外旋训练(健侧手辅助患侧手外旋)。锻炼需循序渐进,避免过度牵拉;骨质疏松或老年患者应减小动作幅度,防止跌倒或骨折。
物理治疗
急性期(48小时内)冷敷减轻肿胀,慢性期热疗(红外线、热敷)促进循环。超声波、激光治疗可加速组织修复,针灸、推拿缓解肌肉痉挛。皮肤敏感者热疗需控温防烫伤,糖尿病患者因皮肤感觉异常,热疗时需监测温度。
中医治疗
中药内服(活血止痛胶囊等)、外用贴膏(麝香壮骨膏等)可缓解症状,中药熏洗(伸筋草、透骨草煎剂)改善循环。孕妇禁用活血类中药,外用贴膏需防皮肤过敏,过敏体质者慎用熏洗。
手术治疗
保守治疗3-6个月无效且活动严重受限者,可行关节镜下肩关节松解术。术后需配合康复训练,糖尿病、严重心脑血管疾病患者需术前评估手术耐受性。
特殊人群注意:儿童、孕妇、哺乳期女性及严重基础疾病患者,治疗需在医师指导下进行,避免盲目用药或锻炼加重损伤。