怎么辨别是月经还是流产

如何辨别月经与流产？

月经是未妊娠状态下子宫内膜周期性脱落的生理性出血，而流产是妊娠终止导致的异常出血，需结合停经史、出血量、伴随症状及妊娠检测综合判断。

月经周期与停经史

月经具有规律周期性（21-35天），无停经史；流产（尤其宫内妊娠流产）常先有停经史（月经规律者停经＞7天）。若月经周期紊乱（如服用紧急避孕药后），需通过HCG检测排除妊娠相关出血。

出血量与组织物排出

月经出血量30-50ml，持续3-7天，血色暗红，偶有小血块，无明显组织物排出；流产出血量可增多（＞50ml）或减少，持续超7天，血色鲜红/暗红，可能伴白色肉样妊娠组织（孕囊或蜕膜）排出，若出血量大且腹痛剧烈，需警惕不全流产或宫外孕破裂。

伴随症状差异

月经多伴轻微下腹坠胀或腰酸，无明显疼痛；流产常伴阵发性下腹痛（子宫收缩痛），可能出现早孕反应消失（如恶心、呕吐）。若伴随剧烈腹痛、头晕、晕厥，需立即就医排查宫外孕或大出血。

妊娠检测（HCG）

月经HCG阴性；流产（早期妊娠）HCG阳性（血/尿试纸均阳性）。若HCG阳性但出血，高度怀疑流产；若HCG阴性后出血，多为月经。需注意：宫外孕HCG亦阳性，需结合超声明确妊娠位置。

特殊人群注意事项

有流产史、子宫肌瘤、内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）者，出血可能与原发病相关；服用紧急避孕药或宫内节育器者可能出现月经紊乱，需就医排查，避免误判异常出血。

（注：内容基于《妇产科学》第9版临床标准，异常出血建议及时就医，避免延误病情。）