胆汁反流性胃炎，长期胃部腹胀，打嗝，偶尔胃疼，怎么办

胆汁反流性胃炎需通过药物干预、饮食控制、生活方式调整及情绪管理综合改善症状，必要时排查并发症。

药物干预：常用药物包括促胃动力药（如莫沙必利，加速胃排空以减少胆汁停留时间）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝，形成物理屏障抵御反流胆汁刺激）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑，抑制胃酸分泌以减少胃黏膜损伤）。用药需遵医嘱，孕妇、肝肾功能不全者等特殊人群需提前评估风险。

饮食管理：建议低脂低糖饮食，避免辛辣、油炸及过烫食物（此类食物易刺激胃酸分泌并加重反流）；少食多餐（避免单次进食过多增加胃内压力），餐后保持直立位1-2小时（利用重力减少反流），睡前2-3小时禁食（减少夜间胃内负荷），戒烟限酒（烟草及酒精会松弛食管下括约肌，加重反流）。

生活方式调整：睡眠时抬高床头15-20cm（利用重力原理减少夜间胆汁反流），避免紧身衣物及久坐（减少腹压升高），规律运动（如散步、瑜伽，每日30分钟，促进胃肠蠕动），餐后避免立即平躺（至少间隔1-2小时），减少胆汁淤积。

情绪管理：长期焦虑、压力会通过神经-内分泌轴影响胃肠功能，加重腹胀、胃痛等症状（临床研究证实焦虑评分与反流性胃炎症状严重度呈正相关）。建议通过规律运动、冥想等方式缓解压力，必要时寻求心理咨询或心理治疗。

特殊人群与就医提示：老年人、糖尿病患者等合并基础疾病者用药需个体化评估（如糖尿病患者慎用含糖胃黏膜保护剂）；若出现呕血、黑便（提示消化道出血）、体重骤降（需排除肿瘤等恶性疾病），或症状持续加重，需立即就诊，复查胃镜或幽门螺杆菌检测。