病情描述:老年人头晕的治疗方法是什么
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
老年人头晕需先明确病因(如高血压、低血压、内耳病变等),通过病因治疗、生活方式调整、药物干预、康复训练及特殊人群管理等综合措施改善症状。
一、病因治疗为核心
老年人头晕常见病因包括心脑血管疾病(脑供血不足、高血压/低血压)、代谢性疾病(糖尿病低血糖、电解质紊乱)、内耳疾病(耳石症、梅尼埃病)及药物副作用(降压药、利尿剂)等。需通过头颅CT/MRI、听力检查、血压监测等明确病因,针对性干预(如耳石症行复位术、调整降压药剂量)。
二、生活方式调整是基础
建议:①起身缓慢防体位性低血压(卧床起身时停留30秒);②低盐低脂饮食(每日盐≤5g),避免血压波动;③规律作息(保证7-8小时睡眠),避免熬夜;④适量补水(每日1500-2000ml),防脱水引发头晕。
三、药物治疗需对症
针对病因选药:高血压用氨氯地平(钙通道阻滞剂),内耳性眩晕用倍他司汀,脑供血不足用银杏叶提取物;糖尿病患者需监测血糖防低血糖,利尿剂需补钾防电解质紊乱。所有药物需遵医嘱,不可自行调整。
四、前庭康复训练改善平衡
适用于前庭功能障碍(如耳石症复位后、脑梗死恢复期):①单腿站立平衡训练(每日3组,每组10秒);②眼球追随训练(缓慢转动眼球,防眩晕加重)。训练需循序渐进,避免跌倒。
五、特殊人群需个体化管理
合并心衰、肾功能不全者:慎用利尿剂,定期监测电解质;服用抗凝药(华法林)者:每月查INR(凝血指标);痴呆患者:家属需记录头晕诱因(如体位、饮食),及时就医排查认知相关因素。