病情描述:梦游为什么不能叫醒
副主任医师 武汉大学人民医院
梦游(睡行症)时直接叫醒可能引发短暂意识混乱、增加意外伤害风险,甚至诱发心理应激,因此临床建议优先保障安全环境而非强行唤醒。
睡眠周期紊乱
梦游发生于非快速眼动睡眠深睡期(N3阶段),此时大脑处于深度抑制状态。突然唤醒会触发“睡眠惯性”,表现为头痛、意识模糊、反应迟钝,延长清醒困难期,干扰后续睡眠质量。
生理应激反应
梦游者前额叶抑制功能不足,大脑部分区域仍处于“潜意识执行”状态。唤醒时交感神经异常激活,导致心率、血压骤升,可能诱发心脑血管意外,尤其高血压、冠心病患者风险显著增加。
心理认知障碍
梦游者对唤醒刺激的认知整合能力下降,易出现攻击性行为、情绪失控或短暂失忆。临床观察显示,约30%的梦游者被强行唤醒后会因恐慌加剧焦虑,长期可能影响心理健康。
危险行为延续
梦游典型行为包括行走、攀爬、开关门窗等。直接唤醒无法中断其无意识行为链,反而可能因惊吓导致危险延续:如儿童爬窗、老年人碰撞家具,跌倒或走失风险显著升高。
特殊人群注意事项
儿童/青少年:发育性梦游多随年龄增长自愈,需移除危险物品(如阳台、窗台),避免睡前剧烈活动。
老年人:常因药物(如降压药)或神经系统疾病诱发,唤醒后优先检查环境(如锁门),必要时就医排查病因。
孕妇/慢性病患者:避免突然刺激,通过调整睡眠姿势(左侧卧)、减少睡前饮水降低梦游频率。
若频繁梦游(每周≥3次)或伴随异常行为,建议记录行为模式,睡前避免咖啡因/酒精,必要时咨询精神科,排查睡眠障碍或药物副作用。