反复发烧是怎么回事

反复发烧（体温≥37.3℃持续或间歇性升高）通常提示体内存在持续感染、炎症、免疫紊乱或其他潜在病因，需结合伴随症状及检查明确。

感染未控制或病原体持续存在

细菌感染（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）若未足疗程使用抗生素，病毒感染（EB病毒、巨细胞病毒）或结核杆菌等慢性感染，均可因病原体持续刺激免疫系统，导致反复发热。临床需通过血常规、病原学检测及影像学检查明确感染类型。

非感染性炎症与自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，及川崎病（儿童多见）、成人斯蒂尔病等，因免疫系统异常激活释放炎症因子，表现为长期发热。川崎病需结合皮疹、淋巴结肿大等症状，超声心动图排查冠状动脉病变。

慢性疾病或恶性肿瘤

肺结核（低热、盗汗、消瘦）、慢性肝病（肝硬化）等基础病，或白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤，因机体代谢异常或肿瘤细胞致热作用，可引发反复发热。需结合病理活检、肿瘤标志物及PET-CT检查明确诊断。

药物或治疗相关反应

部分药物（如β-内酰胺类抗生素、抗癫痫药）或疫苗接种后可能诱发药物热（伴皮疹、嗜酸粒细胞升高），或短暂免疫反应性发热。停药后体温恢复，需警惕药物因素。

特殊人群的风险差异

老年人免疫功能衰退，感染恢复周期延长；免疫低下者（糖尿病、HIV患者）易发生机会性感染；孕妇因激素波动及免疫系统调整，发热需优先物理降温，避免高热影响胎儿。

（注：具体诊疗需由医生结合病史、体征及检查结果综合判断，避免自行用药掩盖病情。）